Le bilan d’ergothérapie est une évaluation personnalisée de vos capacités et de vos difficultés dans les activités de la vie quotidienne. Qu’il s’agisse d’un enfant en difficulté scolaire, d’un adulte en perte d’autonomie après un accident ou d’une personne âgée souhaitant aménager son domicile, le bilan ergothérapique permet d’identifier précisément les besoins de chacun et de trouver des solutions sur mesure.

Déroulement du bilan ergothérapique

Chaque ergothérapeute peut avoir sa façon d’aborder l’évaluation, mais le bilan ergothérapique suit généralement plusieurs grandes étapes structurées. Dans mon cabinet, l’ensemble du processus se répartit sur plusieurs étapes, et nous nous voyons au cours d'une seule séance "en présentiel". 

Voici les phases clés d’un bilan tel que pratiqué au cabinet.

1. Entretien initial

C’est un moment d’échange qui permet de mieux vous connaître. Je commence par discuter avec vous ou votre enfant afin de comprendre votre quotidien, votre environnement et vos attentes. Je vais vous poser des questions sur les activités que vous arrivez à faire seul et celles qui posent problème, sur l’historique de vos troubles ou de votre maladie et sur vos objectifs. Par exemple : « Qu’aimeriez-vous pouvoir faire plus facilement ? ».

Cette collecte d'informations se fait en amont de la séance en présentiel :

• en partie au téléphone (de 30 minutes à 1 heure)

• en partie via plusieurs questionnaires complémentaires précis

Pour un enfant, les parents décrivent son développement, ses difficultés à l’école, etc., tandis que l’enfant lui-même est invité à s’exprimer à sa manière. Cette étape est essentielle pour orienter la suite du bilan : elle me donne déjà des indices et permet d’instaurer une relation de confiance. Plus vous êtes précis, meilleure sera ma compréhension du patient, et donc meilleur sera votre bilan.

2. Évaluation par tests et mises en situation

Vient ensuite la phase de passation de tests standardisés et d’exercices pratiques : ils se dérouent au cours de la séance en présentiel. L’ergothérapeute dispose d’une véritable « boîte à outils » d’évaluation pour mesurer vos capacités de façon objective. je choisirai les épreuves en fonction de votre âge et de vos difficultés.

Il peut s’agir de :

• tests moteurs (par ex. dextérité manuelle, équilibre)

• tests cognitifs (mémoire, attention, logique)

• questionnaires sur vos habitudes de vie

• observations en situation (réaliser un geste du quotidien)

Les résultats de ces tests me guident vers des solutions plus adaptées. Le but de ces tests est de repérer précisément vos points forts, vos limites, afin de comprendre pourquoi telle activité vous pose problème.

Sachez que ces évaluations sont étalonnées : vos résultats seront comparés à ceux de personnes du même profil (même tranche d’âge, par exemple), ce qui m'aide à détecter un retard ou un déficit significatif, ou qui permet d'écarter certaines hypothèses.

Je fais évidemment preuve de bienveillance pendant les tests et je vous encourage à donner le meilleur de vous-même, mais sans pression inutile : ce qui m’intéresse, c’est autant le résultat chiffré que votre manière de vous y prendre et les stratégies que vous utilisez. Par exemple, si vous effectuez un dessin, je noterai si vous adoptez une prise en main inhabituelle du crayon, si vous hésitez sur la main à utiliser, etc. Ce n'est en aucun cas un jugement. Ce sont des constats pour bien comprendre votre situation et vous proposer les meilleures adaptations possibles.

Outils utilisés :

Parmi les outils d’évaluation couramment employés, on peut citer :

• la MCRO (Mesure Canadienne du Rendement et de l’Engagement Occupationnel) qui aide à cibler avec vous vos priorités d’amélioration (ce test vous demande de noter l’importance de certaines activités et votre niveau de satisfaction actuel, afin de fixer des objectifs concrets)

• l’évaluation des AVQ (Activités de la Vie Quotidienne) via des mises en situation ou des questionnaires, pour vérifier comment vous vous débrouillez dans les tâches courantes

• des tests spécifiques de motricité, de sensation ou de cognition selon les besoins (par ex. tests de praxies constructives, tests de mémoire visuelle, échelles d’équilibre comme Tinetti, etc.)

• le M-ABC 2 (Movement assessment battery for children, édition 2) qui est un test des habilités motrices

• le BHK (Batterie pour l’évaluation de l’Handwriting chez l’enfant, traduit depuis le néerlandais), une échelle d'évaluation rapide des aptitudes grapho-motrices (quantité et qualité), permet de repérer une dysgraphie potentielle (ex : vitesse trop lente et/ou écriture illisible)

• LESPARGOT (du nom de son inventeur André Lespargot), échelle d'évaluation de la vitesse d''écriture

Tous ces outils sont des tests « normés » et « validés » scientifiquement – c’est-à-dire qu’ils permettent de situer vos performances par rapport à une population de référence et qu’ils mesurent bien ce qu’ils prétendent mesurer. Ainsi, le bilan en ergothérapie s’appuie sur des données fiables et comparables, et pas seulement sur une impression subjective.

3. Analyse des résultats et restitution

Après la phase d’évaluation active, j'analyse l’ensemble des informations recueillies. Je vais valider ou invalider mes hypothèses initiales en croisant vos résultats aux tests avec mes observations qualitatives. Par exemple, je peux constater que votre lenteur à l’habillage provient surtout de troubles de l’équilibre plutôt que d’un problème de mémoire de la séquence des gestes – ce qui orientera différemment les solutions.

Toute cette réflexion aboutit à la rédaction d’un compte-rendu de bilan détaillé. Ce document comprendra généralement :

• un résumé de votre situation et du motif du bilan

• la liste des tests effectués (avec éventuellement vos scores et leur signification – ne vous inquiétez pas, j'explique ces chiffres souvent difficiles à comprendre : écart-type, percentiles...)

• une description de vos capacités et difficultés dans les différents domaines (moteur, sensoriel, cognitif, autonomie quotidienne)

• et surtout mes préconisations en tant qu'ergothérapeute. Celles-ci peuvent inclure des conseils pratiques, des aménagements, la nécessité de poursuivre en rééducation (ergothérapie ou autre profession), le besoin d’une aide humaine, etc.

La restitution du bilan peut se faire lors d’un rendez-vous dédié où je vous explique avec des mots simples ce que j'ai observé et quelles solutions je propose. C’est un moment d’échange où vous pourrez poser toutes vos questions pour bien « décrypter » le bilan.

Je m'assure que vous compreniez bien les résultats et le plan d’action envisagé : en effet, un bilan n’a de valeur que s’il débouche sur des actions concrètes qui font sens pour vous. Enfin, avec votre accord, le compte-rendu peut être transmis aux autres professionnels qui vous suivent (médecin traitant, spécialistes, enseignant référent, etc.), afin de coordonner les efforts de chacun autour de vos besoins.

En résumé, un bilan d’ergothérapie se déroule un peu comme une enquête : l’ergothérapeute collecte des indices (entretiens, tests, observations) pour comprendre le « pourquoi » de vos difficultés, puis il synthétise tout cela dans un plan d’action concret (solutions « techniques » + accompagnement humain). C’est un processus collaboratif : vous êtes invité à exprimer vos préférences, vos priorités et même vos réticences, de façon à ce que les solutions proposées s’intègrent au mieux dans votre vie quotidienne. L’idée est que vous restiez acteur de votre autonomie tout au long du parcours.

☎️ Consultation d'orientation téléphonique

 NOUVEAU 

Si vous hésitez sur la nécessité d’un bilan d’ergothérapie ou que vous souhaitez un premier avis professionnel sur votre situation, je propose une consultation téléphonique d’orientation. Il s’agit d’un entretien personnalisé de 1 heure par téléphone (ou visioconférence), au tarif de 60€.

Pourquoi cette consultation ?

Beaucoup de questions peuvent se poser avant de s’engager dans un bilan complet :

• Mon enfant a-t-il vraiment besoin d’un bilan ?

• Ce que j’éprouve est-il du ressort de l’ergothérapeute ou plutôt d’un autre spécialiste ?

• Comment prioriser les démarches ?

• ...

Cette heure de consultation a pour but de répondre à vos interrogations et de faire un premier tri dans vos besoins. Je vous écouterai décrire vos difficultés ou celles de votre proche et je vous dirai en toute honnêteté si un bilan d’ergothérapie semble indiqué. Dans certains cas, je pourrai vous orienter vers d’autres professionnels si nécessaire (par exemple, vers un orthoptiste si votre problème relève plutôt de la vision, ou vers un psychomotricien, etc.).

Souvent, cet échange permet de dégager les priorités : il peut en ressortir que oui, un bilan complet s’impose, ou au contraire que quelques conseils ciblés suffisent pour le moment.

Déroulement et modalités

La consultation d’orientation se déroule sur rendez-vous. Vous pouvez réserver un créneau directement en ligne et effectuer le paiement sécurisé de 60€ pour valider la réservation. Je vous appellerai ensuite au moment convenu. Durant l’appel, après avoir cerné votre situation, je pourrai par exemple vous poser des questions spécifiques (« Pouvez-vous me donner un exemple concret de tâche qui vous pose problème ? ») afin de bien comprendre la nature des obstacles. À la fin de l’échange, vous repartirez avec des éléments clairs : soit la confirmation qu’un bilan complet est recommandé (et dans ce cas, vous pourrez fixer un rendez-vous pour ce bilan), soit des conseils pratiques et pistes d’actions immédiates si un bilan formel n’est pas nécessaire dans l’immédiat.

Cette formule de consultation téléphonique se veut flexible et rassurante : c’est un moyen de bénéficier rapidement de l’expertise d’une ergothérapeute, sans tout de suite vous déplacer ni engager des frais plus importants (voire ne pas réaliser de bilan ergothérapie). En 60 minutes, vous aurez un éclairage professionnel sur votre problématique. Bien entendu, cette consultation ne remplace pas un bilan approfondi : aucun diagnostic officiel n’est posé au téléphone et aucune attestation ne pourra en découler. Mais je peux vous éviter de rester dans le doute. Si à l’issue de l’appel, un bilan en présentiel est planifié au cabinet, les informations déjà recueillies serviront de base et vous aurez gagné du temps.